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Lesiones del hombro
Diferencias entre las lesiones de hombro en pacientes jóvenes y mayores
José Ramírez Moreno
¿Cuáles son las lesiones de hombro más comunes?
- Síndrome Subacromial: se produce por una pérdida del espacio que existe entre el borde óseo del acromion, que forma parte del omóplato, y el troquiter del húmero. Esto produce la compresión de los tendones del hombro (supraespinoso e infraespinoso, principalmente) y de la bolsa subacromial.
- Bursitis: es una inflamación de la bolsa subacromial.
- Tendinitis y tendinosis: es una inflamación aguda del tendón, normalmente por un sobreesfuerzo. La tendinosis hace referencia a una degeneración del tendón. La afectación del tendón suele ser del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps braquial.
- Calcificación: depósitos de calcio, principalmente, en el tendón del supraespinoso.
- Rotura tendinosa: se produce cuando se rompen parcial o totalmente algunos tendones del conjunto denominado manguito rotador. Estos tendones suelen ser supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps braquial.
- Capsulitis retráctil: se caracteriza por un dolor importante del hombro y pérdida del movimiento global causado por una rigidez de la cápsula articular.
- Inestabilidades: es una dislocación del hombro, que puede ser parcial (subluxación) o total (luxación). La cabeza humeral se sale del omóplato debido a un traumatismo directo o a un mal gesto.
¿Qué diferencias existen entre las lesiones de hombro en pacientes jóvenes y en pacientes mayores?
En pacientes jóvenes son más frecuentes las bursitis, las tendinitis del músculo supraespinoso y las inestabilidades, mientras que en pacientes mayores de 40 años las lesiones más frecuentes son el síndrome subacromial, tendinosis, calcificaciones, rotura del manguito rotador y capsulitis.
¿Por qué se produce dolor en el hombro?
El dolor se produce por diferentes motivos:
- Traumatismo directo
- Esfuerzo físico repetido
- Inflamación asociada a enfermedades reumáticas
- Mala biomecánica durante la práctica deportiva
- Alteraciones de la postura como la hipercifosis
¿Cómo se pueden tratar este tipo de lesiones?
El tipo de tratamiento dependerá del diagnóstico médico. En general, se puede hacer reposo relativo si el dolor es muy agudo, así como tomar algún medicamento antiinflamatorio para aliviar el dolor.
Se deberán realizar movilizaciones específicas de la región escapular, cervicales y miembro superior. También es importante mejorar la postura corporal si el paciente presenta hombros antepulsados y curva dorsal aumentada (hipercifosis).
Se deberán realizar ejercicios para mejorar la flexibilidad y la fuerza muscular para aumentar la estabilidad del manguito rotador. El 90% de los pacientes mejoran con tratamiento conservador, en caso contrario podría requerirse una cirugía de hombro.
¿Cuál es la importancia de la fisioterapia en el proceso de recuperación?
La mayoría de los trastornos del hombro están asociados a una mala función biomecánica del hombro.
El fisioterapeuta es el mejor profesional que puede ayudar a recobrar esta buena funcionalidad. A partir de movilizaciones específicas del hombro y a una serie de ejercicios terapéuticos adaptados a la patología, el dolor y la función del hombro mejoran sustancialmente. La duración del tratamiento dependerá en gran medida del diagnóstico, ya que no es lo mismo una tendinitis del supraespinoso que una capsulitis retráctil.
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Diferencias entre las lesiones de hombro en pacientes jóvenes y mayores
José Ramírez Moreno
¿Cuáles son las lesiones de hombro más comunes?
- Síndrome Subacromial: se produce por una pérdida del espacio que existe entre el borde óseo del acromion, que forma parte del omóplato, y el troquiter del húmero. Esto produce la compresión de los tendones del hombro (supraespinoso e infraespinoso, principalmente) y de la bolsa subacromial.
- Bursitis: es una inflamación de la bolsa subacromial.
- Tendinitis y tendinosis: es una inflamación aguda del tendón, normalmente por un sobreesfuerzo. La tendinosis hace referencia a una degeneración del tendón. La afectación del tendón suele ser del supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps braquial.
- Calcificación: depósitos de calcio, principalmente, en el tendón del supraespinoso.
- Rotura tendinosa: se produce cuando se rompen parcial o totalmente algunos tendones del conjunto denominado manguito rotador. Estos tendones suelen ser supraespinoso, infraespinoso y porción larga del bíceps braquial.
- Capsulitis retráctil: se caracteriza por un dolor importante del hombro y pérdida del movimiento global causado por una rigidez de la cápsula articular.
- Inestabilidades: es una dislocación del hombro, que puede ser parcial (subluxación) o total (luxación). La cabeza humeral se sale del omóplato debido a un traumatismo directo o a un mal gesto.
¿Qué diferencias existen entre las lesiones de hombro en pacientes jóvenes y en pacientes mayores?
En pacientes jóvenes son más frecuentes las bursitis, las tendinitis del músculo supraespinoso y las inestabilidades, mientras que en pacientes mayores de 40 años las lesiones más frecuentes son el síndrome subacromial, tendinosis, calcificaciones, rotura del manguito rotador y capsulitis.
¿Por qué se produce dolor en el hombro?
El dolor se produce por diferentes motivos:
- Traumatismo directo
- Esfuerzo físico repetido
- Inflamación asociada a enfermedades reumáticas
- Mala biomecánica durante la práctica deportiva
- Alteraciones de la postura como la hipercifosis
¿Cómo se pueden tratar este tipo de lesiones?
El tipo de tratamiento dependerá del diagnóstico médico. En general, se puede hacer reposo relativo si el dolor es muy agudo, así como tomar algún medicamento antiinflamatorio para aliviar el dolor.
Se deberán realizar movilizaciones específicas de la región escapular, cervicales y miembro superior. También es importante mejorar la postura corporal si el paciente presenta hombros antepulsados y curva dorsal aumentada (hipercifosis).
Se deberán realizar ejercicios para mejorar la flexibilidad y la fuerza muscular para aumentar la estabilidad del manguito rotador. El 90% de los pacientes mejoran con tratamiento conservador, en caso contrario podría requerirse una cirugía de hombro.
¿Cuál es la importancia de la fisioterapia en el proceso de recuperación?
La mayoría de los trastornos del hombro están asociados a una mala función biomecánica del hombro.
El fisioterapeuta es el mejor profesional que puede ayudar a recobrar esta buena funcionalidad. A partir de movilizaciones específicas del hombro y a una serie de ejercicios terapéuticos adaptados a la patología, el dolor y la función del hombro mejoran sustancialmente. La duración del tratamiento dependerá en gran medida del diagnóstico, ya que no es lo mismo una tendinitis del supraespinoso que una capsulitis retráctil.